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微创保胆新征程

DATE: 2020-01-22作者:蒋林哲

    病(bing)(bing)(bing)人(ren)贾(jia)某某,32岁女性,桦甸市(shi)人(ren),既往体(ti)检(jian)发现胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)结(jie)石(shi),一年内反复(fu)出现腹痛,曾辗转吉林省(sheng)各大医(yi)(yi)院(yuan)就(jiu)诊,都(dou)建(jian)议手(shou)术(shu)(shu)切(qie)除(chu)胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)。因恐(kong)(kong)惧失去胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)后(hou)的(de)恐(kong)(kong)惧迟(chi)迟(chi)不敢(gan)切(qie)除(chu)胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)。后(hou)经(jing)桦甸市(shi)人(ren)民医(yi)(yi)院(yuan)医(yi)(yi)生介绍来(lai)到吉林市(shi)人(ren)民医(yi)(yi)院(yuan)胆(dan)(dan)(dan)石(shi)病(bing)(bing)(bing)中心(xin)。胆(dan)(dan)(dan)石(shi)病(bing)(bing)(bing)中心(xin)的(de)医(yi)(yi)生经(jing)过仔细询(xun)问病(bing)(bing)(bing)史,查体(ti),辅助(zhu)检(jian)查综(zong)合(he)评估该(gai)病(bing)(bing)(bing)人(ren)具(ju)有(you)保胆(dan)(dan)(dan)手(shou)术(shu)(shu)指征,于近(jin)日(ri)在全麻下行(xing)双镜联合(he)完全腹腔镜微创保胆(dan)(dan)(dan)手(shou)术(shu)(shu)。术(shu)(shu)中于胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)底(di)部切(qie)开约1.0cm,置入硬(ying)质胆(dan)(dan)(dan)道(dao)镜见大量泥沙样(yang)结(jie)石(shi)给予(yu)充分冲洗(xi),吸净结(jie)石(shi),再次探查,胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)粘膜柔软,无残余结(jie)石(shi)及息肉,胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)颈管通畅,胆(dan)(dan)(dan)汁(zhi)反流顺畅,胆(dan)(dan)(dan)汁(zhi)颜色清亮,闭(bi)合(he)胆(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang),术(shu)(shu)毕(bi)。

    古有扁鹊主(zhu)张治(zhi)未病不(bu)治(zhi)末病,我们主(zhu)张只要(yao)发(fa)现(xian)胆(dan)囊(nang)(nang)(nang)结(jie)石(shi)或息(xi)肉,不(bu)管(guan)有没有症状都应早期处理。当胆(dan)囊(nang)(nang)(nang)结(jie)石(shi)长(zhang)期存在(zai)时(shi)会反复刺激(ji)胆(dan)囊(nang)(nang)(nang)壁(bi),胆(dan)囊(nang)(nang)(nang)壁(bi)胆(dan)囊(nang)(nang)(nang)粘膜萎缩,变性,逐渐纤维化(hua),失去胆(dan)囊(nang)(nang)(nang)功(gong)能(neng)(储存,浓缩,分泌功(gong)能(neng)),此时(shi)再想处理只有切除(chu)胆(dan)囊(nang)(nang)(nang)。而且(qie),在(zai)此过程(cheng)中一旦出现(xian)结(jie)石(shi)嵌顿(dun)就会引起(qi)急(ji)性胆(dan)囊(nang)(nang)(nang)炎(yan),严(yan)重者可出现(xian)胆(dan)囊(nang)(nang)(nang)化(hua)脓(nong)、穿孔等。更(geng)甚者,结(jie)石(shi)掉落到胆(dan)总管(guan)还可能(neng)引起(qi)梗阻性黄疸(dan),急(ji)性胰腺炎(yan),急(ji)性梗阻性化(hua)脓(nong)性胆(dan)管(guan)炎(yan)危(wei)及生命!

    综上,我(wo)们主(zhu)张体(ti)检发现胆囊问题及早(zao)到正规医(yi)院(yuan)就(jiu)(jiu)诊,最好是能到能做保胆手术的(de)医(yi)院(yuan)就(jiu)(jiu)诊。

    因为,能做保胆手术的医生认为胆囊(nang)(nang)结(jie)石是全身疾病(bing)在(zai)胆囊(nang)(nang)的表现,会(hui)综合(he)评估(gu)全身基础代谢情(qing)况,肝(gan)脏情(qing)况,胰腺情(qing)况,胆胰汇(hui)合(he)部有无异常(chang),胆囊(nang)(nang)的评估(gu)更全面(mian),即使是需要切胆也会(hui)更认真(zhen)细(xi)致。

    做完微创(chuang)保(bao)胆(dan)手术(shu)后我们会指导病人饮食,康复,有氧运动,根据结石成份分析结果(guo)给予药物干(gan)预(yu),心(xin)(xin)里(li)干(gan)预(yu)!这些恰(qia)恰(qia)与2007年国家爱卫会发布的提(ti)倡(chang)全(quan)民(min)健康出行方式相(xiang)吻合。那(nei)么通过治(zhi)疗胆(dan)囊疾(ji)病可以减少(shao)80%的心(xin)(xin)脑(nao)血管疾(ji)病,糖尿病,肿瘤的发生,提(ti)高全(quan)民(min)的健康素质又何尝不是一(yi)件全(quan)民(min)的幸事呢?

 

 

作者:蒋林哲

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