郭晶晶为冠军拍照

| 设为小花仙斗罗大陆 | 加入收藏吉林市人民医院竭诚为您服务!
我的位置: 英雄联盟 > 吉林市城镇居民基本医疗保险政策

吉林市城镇居民基本医疗保险政策

DATE: 2018-06-04作者:吉林市人民医院 医保科

(二○一九(jiu)年)

 

    一、城(cheng)镇居民基本医疗(liao)保险的参保范围是哪些(xie)?

    凡具有吉林(lin)市城(cheng)镇非(fei)(fei)农业户口(kou)不(bu)属于城(cheng)镇职工基本(ben)医疗保(bao)险制度覆(fu)盖范(fan)围的大中小学阶段的学生、少年(nian)儿(er)童和其他非(fei)(fei)从(cong)业城(cheng)镇居民,都可(ke)以(yi)参加城(cheng)镇居民基本(ben)医疗保(bao)险。

    二、城镇居(ju)民基本医疗保(bao)险缴费标(biao)准及个(ge)人实缴标(biao)准是多少?

    1.大中小学(xue)生(sheng)(包(bao)括(kuo)职业高中、中专、技校(xiao)(xiao)学(xue)生(sheng))、少年儿童及(ji)未满十八(ba)周岁的非在(zai)校(xiao)(xiao)城镇居(ju)民(min)、其他非从(cong)业城镇居(ju)民(min)缴费标准为(wei)每人(ren)每年760元(yuan)。其中财政补助490元(yuan),个人(ren)缴费270元(yuan)。

    2.特困人员、孤儿、低(di)保人员、重(zhong)度残疾人个人不缴费。

    三(san)、城镇(zhen)居(ju)民如何办理参保(bao)、续保(bao)手续?

    1.居民参(can)保(bao)需(xu)携带户口(kou)本、身份证(zheng)原件及(ji)复(fu)印件、一寸彩色证(zheng)件(红底或蓝(lan)底)照片2张,到居民户籍所(suo)在地的社区办理参(can)保(bao)手续。

    2.学生、儿(er)童由所在学校、幼儿(er)园统一组(zu)织到所在区医疗保险管(guan)理中心办理参保手续。

    3.正常续保缴费(fei)的(de)普通居民可(ke)直接(jie)到(dao)吉(ji)林银行各(ge)缴费(fei)网点直接(jie)缴费(fei)。低保人员、丧失(shi)劳动能(neng)力的(de)重度残疾(ji)人仍(reng)需到(dao)参保社区办理缴费(fei)确认手续。

    4、城镇(zhen)居民按年度参保缴费,缴费满1个月后(hou)享受基本医疗保险待遇(yu)。

    5、居(ju)民参(can)保(bao)后应连续缴费。没有按时续缴医(yi)(yi)保(bao)费的,在(zai)一个(ge)(ge)月(yue)以内补足(zu)欠费的,从补足(zu)个(ge)(ge)人欠费之(zhi)(zhi)日起(qi)享(xiang)受基(ji)本(ben)医(yi)(yi)疗保(bao)险待(dai)遇;欠费1个(ge)(ge)月(yue)以上的,从补足(zu)个(ge)(ge)人欠费之(zhi)(zhi)日起(qi)1个(ge)(ge)月(yue)以后享(xiang)受基(ji)本(ben)医(yi)(yi)疗保(bao)险待(dai)遇。

    6、建立城镇居(ju)民(min)大(da)病(bing)保险(xian)制度。根据省(sheng)统一要求,城镇居(ju)民(min)大(da)病(bing)保险(xian)基金筹资(zi)标准(zhun)为每(mei)(mei)人(ren)(ren)每(mei)(mei)年30元(yuan),从当(dang)年政府补助资(zi)金中提取。参保居(ju)民(min)符合规定(ding)的(de)住院医疗费,在(zai)基本医疗保险(xian)报(bao)销(xiao)后(hou),个人(ren)(ren)自(zi)付部分(起付线、乙类项目、个人(ren)(ren)自(zi)付和降(jiang)低报(bao)销(xiao)比例(li)部分除外(wai))累计超过14000元(yuan)以(yi)上的(de),由大(da)病(bing)保险(xian)基金给予(yu)分段报(bao)销(xiao):0—1万(wan)元(yuan)(含(han)1万(wan)元(yuan))报(bao)55%,1—5万(wan)元(yuan)(含(han)5万(wan)元(yuan))区间每(mei)(mei)增加(jia)(jia)1万(wan)元(yuan),报(bao)销(xiao)比例(li)增加(jia)(jia)1%;5—10万(wan)元(yuan)(含(han)10万(wan)元(yuan))报(bao)70%;10-30万(wan)元(yuan)报(bao)80%。年度最高(gao)报(bao)销(xiao)额度为30万(wan)元(yuan)。

    四(si)、新(xin)生(sheng)儿落地险

    1.已参加吉林市城镇(zhen)(zhen)(zhen)职工、城镇(zhen)(zhen)(zhen)居(ju)民(min)基本(ben)医疗保险(xian)并正常缴费(fei)的(de)妇女生(sheng)(sheng)育的(de)新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)儿,可以享受新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)儿落地险(xian)政策(ce)。(新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)儿享受吉林市城镇(zhen)(zhen)(zhen)居(ju)民(min)基本(ben)医疗保险(xian)学生(sheng)(sheng)儿童待遇标准。)

    2.新生(sheng)儿自(zi)出生(sheng)之(zhi)日起(qi),免缴基本(ben)医疗(liao)保(bao)险(xian)费(fei),可享(xiang)受最长30天的居(ju)民基本(ben)医疗(liao)保(bao)险(xian)待遇。

    3.新生(sheng)儿出生(sheng)之日起30日内参加城镇居(ju)民基(ji)本(ben)医疗保(bao)(bao)险并缴(jiao)(jiao)纳(na)基(ji)本(ben)医疗保(bao)(bao)险费(fei),不设待遇等(deng)待期,从(cong)缴(jiao)(jiao)费(fei)之日起自(zi)动接续城镇居(ju)民基(ji)本(ben)医疗保(bao)(bao)险待遇。(30日后(hou)参保(bao)(bao)缴(jiao)(jiao)费(fei)的,按普通(tong)居(ju)民参保(bao)(bao)管(guan)理,缴(jiao)(jiao)费(fei)1个月后(hou)享(xiang)受城镇居(ju)民基(ji)本(ben)医疗保(bao)(bao)险待遇。)

    4.新生(sheng)儿出(chu)生(sheng)30日内(nei)发生(sheng)疾病需要住院治疗的(de)(de),持(chi)新生(sheng)儿母(mu)亲的(de)(de)身份证(zheng)、医(yi)保(bao)卡、新生(sheng)儿医(yi)学出(chu)生(sheng)证(zheng)明和新生(sheng)儿入院通知书(或医(yi)疗诊(zhen)断)的(de)(de)原件、复印件,到医(yi)保(bao)局办理参保(bao)手续。

    5.健康(kang)的新生儿(er),在办理(li)户籍登记后,持新生儿(er)户口和(he)照(zhao)片(pian)到(dao)户籍所在地社区办理(li)参保手续(xu)。

五、城镇居民基本医(yi)疗(liao)保险待遇的具(ju)体标准(zhun)

人员(yuan)

类别

门(men)诊待遇

住(zhu)院待遇

最(zui)高

支付限额

慢(man)性病

特殊(shu)疾病

重(zhong)大(da)疾病

门诊意外(wai)伤害

医院级别

起(qi)付线(xian)

报销比例

居民(min)

起付(fu)线:300元

报(bao)销比例:55%

报(bao)销比例:80%

最高限额(e):5000元(yuan)

(限学生、儿童在校期间待(dai)遇)

三级

1100

    1元(yuan)-30000元(yuan)报销55%

30001元-60000元报销(xiao)60%

60001元-160000元报销65%

医(yi)疗(liao)费总额(e):

160000

二级

800

    1元-60000元报销(xiao)70%

60001元(yuan)-160000元(yuan)报销(xiao)75%

一级

400

    1元-160000元报销85%

按规定(ding)办理相(xiang)关手续(xu)的(de)(de)长期异地住院(yuan)患者,符合(he)吉林市城镇(zhen)居(ju)民(min)基本医(yi)疗(liao)(liao)保险(xian)支(zhi)付(fu)(fu)范围(wei)的(de)(de)医(yi)疗(liao)(liao)费用,起付(fu)(fu)线以上最高支(zhi)付(fu)(fu)限额以下,统筹基金支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例降低10%,未办理手续(xu)的(de)(de)异地住院(yuan)费用,报销比(bi)例较上述标准再降20%。支(zhi)付(fu)(fu)乙类(lei)药品、诊疗(liao)(liao)项目和(he)服(fu)务设(she)施项目费用时,先(xian)由参(can)保人(ren)员个(ge)人(ren)支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例统筹为(wei)10%。急诊医(yi)疗(liao)(liao)保险(xian)基金支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例与(yu)吉林市就医(yi)的(de)(de)支(zhi)付(fu)(fu)比(bi)例相(xiang)同(tong)。

    六(liu)、居民慢性疾(ji)病(bing)(bing)、特殊疾(ji)病(bing)(bing)、重大疾(ji)病(bing)(bing)病(bing)(bing)种(zhong)及支付限(xian)额

    与职工病(bing)种(zhong)相同(tong),只(zhi)是(shi)费(fei)用居(ju)(ju)民(min)为(wei)全(quan)额费(fei)用,只(zhi)能报销规(gui)定(ding)费(fei)用的一半左右(you)。同(tong)时,居(ju)(ju)民(min)只(zhi)能定(ding)点到(dao)社区医院,只(zhi)有(you)(you)患有(you)(you)大(da)病(bing)的低保(bao)人(ren)员(yuan)可定(ding)点我(wo)院。

    患有规定的慢(man)性疾病(bing)、特殊疾病(bing)或重(zhong)大疾病(bing)的参保(bao)人员,携带(dai)医(yi)(yi)保(bao)卡、近(jin)两年的住院(yuan)病(bing)历复印件、近(jin)期检查报告(gao)单,到医(yi)(yi)疗保(bao)险定点医(yi)(yi)疗中(zhong)的三(san)级(ji)(ji)医(yi)(yi)院(yuan)或二级(ji)(ji)专科(ke)医(yi)(yi)院(yuan)的医(yi)(yi)保(bao)科(ke)申(shen)请办理。

 

 

栏目导航
快捷导航
免费咨询(xun)电(dian)话: 0432-66666666
xml地图 | sitemap地图
1921
分享到:QQ空间新浪微博腾讯微博人人网微信
十八届五中全会 熊出没 王一博 非你莫属 王牌对王牌 釜山行 天官赐福 元 王者荣耀 保时捷 蔡徐坤 贾跃亭称法拉第未来将颠覆法拉利 沃尔沃 做回自己 金牛座 天天向上 保时捷 我和我的家乡 陈情令 台风烟花二次登陆 变成你的那一天 非你莫属 寂静之地2 三国杀 樱花 小花仙斗罗大陆 大妈水枪喷火炬手 冒险岛 1921 少年赘婿 东京奥运会奖牌 三生三世十里桃花 觉醒年代 龙之谷玛莎拉蒂 三国演义 帝霸 热爱就一起 穿越火线姐妹俱乐部 觉醒年代 光年之外我的世界 不说再见 张哲瀚 孙俪史上最狂山寨栽了 生僻字 世界周刊蜡笔小新 鞠婧祎 双世宠妃3非诚勿扰 吞噬星空 意甲直播 日本男乒全军覆没 全职高手 铠甲勇士 项少龙全职高手 热血江湖 德云斗笑社 刺客伍六七 | 下一页
Baidu
sogou
百度 搜狗 360